Peb Yuav Ua Li Cas Txog Kev Loj Hlob Ntawm Medicare?

Thawj Tswj Hwm Biden thiab yav tas los Thawj Tswj Hwm Trump tau cog lus tib yam rau cov neeg xaiv tsa: lawv yuav tsis kov Social Security lossis Medicare.

Qhov ntawd tsis yog kev poob siab xwb. Nws yog kev lav ris. Raws li tsab ntawv ceeb toom ntawm Social Security thiab Medicare Trustees zaum kawg, nyob rau yav tom ntej, cov nyiaj ntseeg siab txhawb nqa ob txoj haujlwm no yuav ploj mus. Yog tias tus thawj tswj hwm thiab Congress tsis ua dab tsi nyob rau ib ntus, txoj cai lij choj yuav tsum txiav cov txiaj ntsig tsis siv neeg.

Tsuas yog yim xyoo, ze li ntawm 78 lab tus neeg tau txais txiaj ntsig Medicare yuav ntsib kev txiav nyiaj tsis siv neeg 11 feem pua ​​​​hauv lawv cov txiaj ntsig kev pov hwm hauv tsev kho mob, thiab cov kev txiav nyiaj no tuaj yeem tuaj sai dua thiab tawm tsam ntau dua yog tias Asmeskas raug cuam tshuam los ntawm kev poob nyiaj txiag. Tsuas yog kaum xyoo, 66 lab tus neeg tau txais txiaj ntsig Social Security yuav pom lawv cov nyiaj tau los txhua hli txiav los ntawm 23 feem pua.

Qhov ntawd tsuas yog qhov teeb meem luv luv xwb. Saib ntxiv mus rau yav tom ntej, Cov Trustees ceeb toom ceeb toom peb tias peb tau cog lus rau ntau lab tus neeg ua haujlwm uas tau them se rau hnub no, thiab yav tom ntej tus nqi ntawm cov lus cog tseg no tshaj li cov nyiaj tau los uas xav tau los txhawb lawv. Tsis tas li ntawd, qhov sib txawv ntawm cov lus cog tseg yav tom ntej thiab cov nyiaj tau los yav tom ntej yuav loj dua los ntawm lub sijhawm.

Saib tsis tu ncua mus rau yav tom ntej, cov neeg saib xyuas qhia peb tias kev cog lus ua ke hauv ob txoj haujlwm tshaj li cov nyiaj tau los ntawm $ 163 trillion. Tus lej ntawd yog nyob rau hauv cov nyiaj tam sim no thiab nws yog ib qho kev lav phib xaub uas yuav luag xya npaug ntawm qhov loj ntawm kev lag luam niaj hnub no.

Hauv cov txheej txheem nyiaj laus zoo, peb yuav muaj $ 163 trillion hauv lub txhab nyiaj tau txais txiaj ntsig - yog li cov nyiaj yuav nyob ntawd los them cov nqi thaum lawv tshwm sim. Qhov tseeb, peb tsis muaj nyiaj nyob rau hauv lub txhab nyiaj rau cov nuj nqis yav tom ntej thiab tsis muaj lus pom zoo los hloov qhov ntawd.

Yog li, yuav ua li cas?

Hoover Institution economist David Henderson hais tias ntawm ob qhov kev pab cuam, Medicare yog qhov yooj yim tshaj rau kev hloov kho. Yog vim li cas? Cov txiaj ntsig Social Security tuaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov nyiaj ntsuab. Cov txiaj ntsig Medicare yog cov kev pabcuam zoo. Hauv kev ua nws qhov kev sib cav, Henderson taw qhia txog kev tshawb fawb pom zoo tias Medicaid cov neeg tau txais txiaj ntsig muaj txiaj ntsig rau npe hauv Medicaid tsawg li 20 xees ntawm tus duas. Qhov ntawd txhais tau hais tias yog tias koj muab cov neeg sau npe ua tswv cuab hauv Medicaid lossis cov nyiaj tau los sib npaug me ntsis ntau tshaj li ib feem tsib ntawm tus nqi ntawm Medicaid, ntau tus neeg sau npe yuav tau txais cov nyiaj.

Puas muaj peev xwm hais tias tus nqi ntawm cov neeg laus nyob hauv Medicare zoo ib yam li qis dua qhov Medicare tus nqi tiag? Yog tias muaj, yuav muaj sijhawm los siv nyiaj tsawg dua rau cov txiaj ntsig kho mob, muab cov neeg laus them nyiaj rov qab thiab txo cov neeg them se lub nra - tag nrho tib lub sijhawm.

Ib lub tswv yim rau kev ua tiav uas yuav yog Health Savings Account, ib qho cuab yeej uas tso cai rau cov tub ntxhais hluas xaiv kev kho mob thiab lwm yam kev siv nyiaj. Ib tus as-qhauj zoo sib xws, tab sis nrog kev tso nyiaj tom qab them se thiab rho tawm tsis tau them se (xws li Roth IRA) rau cov neeg laus yuav zam tsis tau cov nqi uas cov nyiaj tso cia yog cov se dodge. Tab sis nws yuav tso cai rau cov neeg laus kom yooj yim zam kev saib xyuas yam tsis xav tau thiab tso nyiaj khaws cia rau lwm lub hom phiaj.

Qhov no yog ib qho ntawm ntau lub tswv yim uas tau hais hauv Modernizing Medicare, Ib phau ntawv sau ntau tus sau Johns Hopkins University, kho los ntawm Heritage Foundation scholar Robert Moffitt thiab yav tas los Heritage tus lwm thawj coj Marie Fishpaw.

Yog lawm, txhawm rau muab Medicare rau cov neeg sau npe muaj kev ywj pheej xaiv ntawm kev saib xyuas kev noj qab haus huv thiab lwm yam kev siv nyiaj, cov neeg laus yuav tsum muaj kev xaiv ntau dua ntawm cov phiaj xwm, thiab cov neeg tuav pov hwm yuav xav tau kev ywj pheej ntau dua los muab cov kev hloov tshiab.

Hauv ib tshooj, yav dhau los Congressional Budget Office tus thawj coj Douglas Holtz-Eakin xav muab Medicare rau pob nyiaj siv. Cov neeg laus yuav tau txais "kev txhawb nqa zoo," tso cai rau lawv mus yuav kev pov hwm ntiag tug ntawm lawv tus kheej xaiv. Tsoom fwv txoj kev pab yuav loj hlob mus txog lub sij hawm tab sis me ntsis qeeb dua kev siv nyob rau hauv cov txheej txheem tam sim no. Holtz-Eakin kwv yees tias qhov kev hloov kho no yuav cawm tau $ 1.8 trillion hauv cov neeg them se raug nqi ntau dua 10 xyoo thiab $ 333 nphom hauv kev khaws nyiaj rau cov neeg tau txais txiaj ntsig.

Ntau tus kws sau ntawv taw qhia rau Medicare Advantage qhov kev pab cuam, uas twb tau sau npe ib nrab ntawm txhua tus neeg tau txais txiaj ntsig, ua lub tsheb hloov pauv. Hauv qhov kev pab cuam no, cov neeg laus tso npe rau hauv cov phiaj xwm ntiag tug uas zoo ib yam li cov tswv ntiav ua haujlwm uas lawv muaj thaum lawv nyob hauv kev ua haujlwm. Medicare them rau feem ntau ntawm cov nqi ntawm cov nqi them.

American Enterprise Institute economist Joe Antos taw qhia tias nyob rau hauv Medicare Advantage qhov kev pab cuam, cov neeg laus them ib qho nqi rau ib txoj kev npaj. Ntawm qhov sib txawv, hauv Medicare ib txwm muaj lawv them peb tus nqi them rau peb txoj kev npaj: ib qho rau Medicare Part B, ib qho rau Medicare Part D, thiab ib qho rau Medicap kev pab them nqi. Antos hais tias ib txwm Medicare yuav tsum dhau los ua zoo li Medicare Advantage, uas txuag cov nyiaj laus thiab uas tso cai rau kev saib xyuas kev sib koom ua ke - xws li kev sib txuas cov nqi kho mob thiab cov nqi tshuaj hauv tib txoj kev npaj.

Hauv lwm tshooj, qub Medicare thiab Medicaid tus thawj coj Gail Wilensky thiab Johns Hopkins University School of Medicine xibfwb Brian J. Miller sib cav tias Medicare Advantage yuav tsum yog qhov kev xaiv ua ntej rau npe kawm cov neeg laus. Tam sim no, yog tias cov neeg laus tsis xaiv qhov kev xaiv, lawv tau txais kev tso npe hauv Medicare ib txwm muaj. Wilensky thiab Miller yuav tso npe rau lawv hauv MA txoj kev npaj.

Hauv ib tshooj los ntawm koj li tiag tiag, kuv sib cav txog ntau qhov kev hloov kho kom Medicare Advantage ua haujlwm zoo dua - suav nrog kev qhib rau npe nkag mus tas li thiab txoj cai rov qab mus rau Medicare ib txwm muaj.

Yog tias cov neeg sau npe cov kev kho mob hloov pauv, lawv yuav tsum hloov mus rau txoj kev npaj tsim nyog rau lawv txoj kev saib xyuas. Yog tias ntshav qab zib tshwm sim, cov neeg sau npe yuav tsum muaj peev xwm hloov mus rau qhov kev xav tau tshwj xeeb tshwj xeeb hauv kev saib xyuas mob ntshav qab zib. Yog tias cov neeg sau npe muaj kab mob plawv, lawv yuav tsum tau hloov mus rau ib qho kev xav tau tshwj xeeb rau kev mob plawv tsis ua hauj lwm. Tsis muaj leej twg yuav tsum tau tos 12 lub hlis txhawm rau tso npe rau hauv txoj kev npaj ua tau zoo tshaj plaws raws li lawv cov kev xav tau kho mob.

Tam sim no, yog tias tus neeg laus nyob hauv MA txoj kev npaj rau ntau tshaj ib xyoos thiab xaiv rov qab mus rau Medicare ib txwm muaj tuaj yeem raug nplua nyiaj txiag. Hauv txhua lub xeev, Medigap cov neeg tuav pov hwm raug txwv tsis pub muaj kev ntxub ntxaug vim muaj kev noj qab haus huv thaum tus neeg sau npe thawj zaug tau txais kev pab them nqi kho mob. Tab sis tus neeg rov qab los ntawm txoj kev npaj MA tuaj yeem "sau" thiab them tus nqi ntau dua yog tias muaj kev noj qab haus huv qhia txog cov nqi kho mob ntau dua.

Qhov no tsis yog lawm, thiab nws yooj yim los kho. Ntxiv mus, yog tias tib neeg paub tias lawv tuaj yeem yooj yim rov qab mus rau Medicare ib txwm muaj thaum muaj kev xav tau tshwm sim, uas ua rau kev tso npe rau hauv MA cov phiaj xwm xav tau ntau dua.

Cov no tsuas yog ob peb lub tswv yim hauv phau ntawv uas coj mus rau qhov kev sib tham C-SPAN no thiab yuav tsum tau nyeem rau txhua tus tswv cuab ntawm Congress.