Cov neeg laus uas tau xaiv rau cov phiaj xwm kev tuav pov hwm Medicare ntiag tug yuav tsum tsis txhob txaj muag txog kev thawb rov qab rau kev tsis lees paub rau kev tso cai ua ntej, raws li kev tshawb fawb tshiab.
Ntawm 35 lab qhov kev thov los ntawm Medicare Advantage cov neeg sau npe nrhiav kev tso cai ua ntej rau kev kho mob lossis tshuaj noj hauv 2021, ob lab ntawm cov kev thov no tau raug lees paub tag nrho lossis ib nrab, raws li tsom xam tshiab los ntawm Kaiser Family Foundation (KFF), lub koom haum nonprofit.
Tab sis ntawm 11% ntawm cov xwm txheej uas tau sib cav, cov neeg pov hwm tau thim ntau dua 4 ntawm 5 (82%) ntawm lawv qhov kev txiav txim thawj zaug, raws li tsab ntawv ceeb toom.
Cov txiaj ntsig tau tsa chij tias txheej txheem kev pom zoo yuav tsim teeb meem tsis tsim nyog rau cov neeg mob kom tau txais kev kho mob thiab hais tias cov neeg laus yuav xav siv sij hawm ntau dua mus ncig rau cov phiaj xwm nrov no kom tsis txhob muaj cov teeb meem no.
Jeannie Fuglesten Biniek, tus thawj coj ntawm KFF, qhov kev pab cuam ntawm Medicare Txoj Cai thiab Nolan Sroczynski, tus kws tshuaj ntsuam KFF cov ntaub ntawv tau sau tias "Qhov ntau zaus ntawm cov txiaj ntsig tau txais txiaj ntsig zoo ua rau muaj lus nug txog seb puas muaj feem ntau ntawm kev txiav txim siab thawj zaug yuav tsum tau pom zoo,"
"Nws tuaj yeem cuam tshuam txog kev thov thawj zaug uas tsis muab cov ntaub ntawv tsim nyog. Txawm li cas los xij, kev kho mob uas tau txiav txim los ntawm tus kws kho mob thiab thaum kawg pom tias tsim nyog tau ncua sij hawm vim tias ntxiv cov kauj ruam ntawm kev thov rov hais dua qhov kev txiav txim siab ua ntej tso cai, uas tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau cov neeg tau txais txiaj ntsig kev noj qab haus huv, "cov kws sau ntawv xaus lus.
Tsis txhob noj tsis yog rau cov lus teb
Qhov kev tso cai ua ntej hoop feem ntau cuam tshuam rau cov tib neeg rau npe hauv Medicare Advantage cov phiaj xwm, uas yog tus kheej ntiag tug, tswj hwm kev saib xyuas ntawm cov kev pab cuam Medicare ib txwm muaj.
Hauv xyoo 2022, yuav luag txhua tus Medicare Advantage rau npe (99%) tau tso npe rau hauv ib txoj kev npaj uas yuav tsum tau tso cai ua ntej rau qee qhov kev pabcuam. Feem ntau, cov kev pabcuam raug nqi siab dua, xws li kev kho tshuaj khomob lossis cov chaw tu neeg mob uas txawj ntse, yuav tsum tau muaj kev tso cai ua ntej, raws li KFF txoj kev tshawb fawb, uas tau tshuaj xyuas cov ntaub ntawv los ntawm 515 Medicare Advantage cov ntawv cog lus, sawv cev rau 23 lab Medicare Advantage rau npe.
Kev tso cai ua ntej rau kev pov hwm kev pov hwm tau nyob ib puag ncig ntev. Nws yog ib txoj hauv kev uas cov tuam txhab tuav pov hwm tuav lawv cov nqi los ntawm kev tshuaj ntsuam xyuas kom paub tseeb tias tib neeg tsis raug cov txheej txheem thiab cov kev pab cuam uas tsis tsim nyog kho mob.
"Cov tuam txhab pov hwm txawv ntawm qhov lawv siv kev tso cai ua ntej," Biniek hais rau Yahoo Finance. "Kuv xav tsis thoob ntawm qhov kev hloov pauv ntau npaum li cas thoob plaws cov phiaj xwm lossis thoob plaws cov neeg pov hwm."
Piv txwv li, tus nqi tsis kam lees muaj txij li 3% rau Anthem thiab Humana mus rau 12% rau CVS (Aetna) thiab Kaiser Permanente, cov kws tshawb fawb pom. Qhov sib faib ntawm kev tsis lees paub uas tau thov yog yuav luag ob zaug siab dua rau CVS (20%) thiab Cigna (19%) tshaj qhov nruab nrab (11%). Txawm hais tias feem ntau qis dua (1%) ntawm Kaiser Permanente tsis kam lees raug thov.
Kom meej meej, ib feem (380,000) ntawm cov txheej txheem thiab cov kev pab cuam uas tau teeb pom kev zoo thaum cov neeg mob thawb rov qab tsuas yog ib feem ntawm kev them nyiaj. Ib qho kev tso cai ua ntej, piv txwv li, tej zaum yuav suav nrog 10 qhov kev kho mob, tab sis tsuas yog tsib tau pom zoo, cov kws tshawb fawb pom.
Txawm li cas los xij, "cov neeg uas dhau los ntawm cov txheej txheem rov hais dua no feem ntau ua tiav," Biniek tau hais. "Peb tsis paub tias yog vim li cas cov neeg uas xaiv qhov kev thov rov hais dua muaj qhov teeb meem zoo tshaj plaws los ua, tab sis tej zaum yuav muaj ntau lub sijhawm rau tib neeg kom muaj qee qhov kev thov no thaum kawg tau pom zoo."
Medicare Advantage vs ib txwm Medicare
Txawm hais tias Medicare ib txwm tsis tshua xav tau kev tso cai ua ntej rau cov kev pab kho mob lossis tshuaj, qhov laj thawj loj ntawm Medicare Advantage cov phiaj xwm yog tias lawv feem ntau muab qee qhov kev pab cuam tsis suav nrog hauv Medicare ib txwm muaj, xws li tsom iav, kho hniav thiab chav kawm qoj.
Kwv yees li ib ntawm plaub (24%) cov neeg tau txais txiaj ntsig Medicare tau tso npe rau hauv Medicare Advantage txoj kev npaj tau hais txog nws cov txiaj ntsig ntxiv rau kev xaiv lawv txoj kev npaj, raws li Lub Hom Phiaj Nyiaj Txiag 2022 Biennial Health Insurance Daim ntawv ntsuam xyuas ntawm 1,605 tus neeg laus tau cuv npe hauv Medicare. Ib ntawm tsib (20%) kuj tau taw qhia txog kev txwv ntawm kev siv nyiaj tawm hauv hnab tshos raws li qhov laj thawj tseem ceeb rau lawv xaiv.
Biniek tau hais tias "Qhov no yog ib qho kev lag luam loj uas tib neeg ua thaum xaiv Medicare Advantage," Biniek tau hais.
Tab sis ntau yam ua. Xyoo tas los, ze li ntawm ib nrab ntawm (48%) tau txais Medicare cov neeg tau txais txiaj ntsig, lossis 28.4 lab tus tib neeg tawm ntawm 58.6 lab tus neeg tau txais txiaj ntsig Medicare tag nrho, tau tso npe rau hauv Medicare Advantage cov phiaj xwm.
Medicare Advantage cov neeg yuav khoom yuav tsum nug txog txoj cai ua ntej tso cai
Yog li, ib txoj hauv kev los pab tiv thaiv kev thab plaub ntawm kev thov tsis lees txais kev tso cai ua ntej yog tshawb nrhiav cov kev xav tau ntawm cov phiaj xwm Medicare Advantage sib txawv thaum cov neeg laus tab tom nrhiav rau npe, Biniek tau hais.
Raws li ib feem ntawm nws txoj kev saib xyuas ntawm Medicare Advantage cov phiaj xwm, Lub Chaw rau Medicare thiab Medicaid Services (CMS) xav kom cov neeg tuav pov hwm no xa cov ntaub ntawv rau txhua daim ntawv cog lus Medicare Advantage uas suav nrog cov kev txiav txim ua ntej tso cai ua ntej hauv ib xyoos, thiab seb qhov kev thov puas tau pom zoo. . Cov tuam txhab tuav pov hwm tseem yuav tsum tau qhia tus naj npawb ntawm cov kev txiav txim thawj zaug uas tau thov rov hais dua thiab cov txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem ntawd.
Philip Moeller, tus kws tshaj lij Medicare thiab Social Security thiab tus thawj coj ntawm tus kws sau ntawv "Kaiser tsab ntawv ceeb toom tsis suav nrog cov laj thawj rau kev tsis lees paub, tab sis lwm cov kev tshawb fawb tau pom tias cov ntaub ntawv ploj lawm thiab kev ua yuam kev hauv kev kho mob muaj ntau,"Tau qhov twg yog koj li” series ntawm phau ntawv hais txog Social Security, Medicare, thiab kev kho mob, hais rau Yahoo Finance.
Yog vim li cas daim ntawv tshaj tawm tsis hais txog cov ntsiab lus ntawm kev tsis lees paub: Medicare Advantage insurers tsis tas yuav qhia tias yog vim li cas qhov kev tsis lees paub tau tshaj tawm hauv kev tshaj tawm rau CMS, xws li seb qhov kev pab cuam tsis pom zoo rau kev kho mob, cov ntaub ntawv tsis txaus, lossis lwm yam. cov kev cai rau kev pab them nqi tsis tau raws li, raws li cov kws tshawb fawb.
Biniek tau hais tias "Thaum nws tsis pom zoo, lawv yuav tsum qhia tus neeg mob txog qhov laj thawj," "Yog tias lawv raug tsis lees paub, nws tsim nyog tham nrog lawv tus kws kho mob thiab ua raws nrog tus neeg tuav pov hwm kom paub tseeb tias lawv nkag siab yog vim li cas."
Cov xov xwm zoo yog tias Biden Administration tau pom zoo hloov pauv rau txoj kev pom zoo. Thaum Lub Kaum Ob Hlis, CMS tau tshaj tawm ob txoj cai kom xav tau Medicare Advantage cov phiaj xwm los hloov kho cov txheej txheem hluav taws xob uas lawv siv los pom zoo cov kev pabcuam khomob thiab tshuaj.
Cov kev cai hauv lub thawj txoj cai yog tsom rau kev txhim kho kev siv hluav taws xob ua ntej kev tso cai, nrog rau kev txiav txim siab sai thiab pom tseeb, thiab siv rau Medicare Advantage thiab qee cov tuam txhab tuav pov hwm. Cov thib ob thov txoj cai qhia meej txog cov txheej txheem uas yuav siv tau los ntawm Medicare Advantage cov phiaj xwm hauv kev teeb tsa cov cai tso cai ua ntej thiab lub sijhawm ua ntej kev tso cai siv tau.
"Saib ua ntej, Medicare Advantage insurers tau raug ceeb toom los ntawm CMS thiab Congress kom txhim kho lawv txoj kev tso cai ua ntej," Moeller tau hais. "Tej yam no yuav zoo dua, tab sis qhov tseeb yog qhov kev nplij siab me ntsis rau tib neeg uas tsis ncaj ncees rau kev saib xyuas. Cov lus ntawm no yog qhov kev thov rov hais dua ua haujlwm, thiab hais tias tib neeg yuav tsum thawb rov qab ntau zaus tawm tsam cov kev txiav txim tsis zoo. "
Kerry yog tus tshaj xov xwm loj thiab tus sau ntawm Yahoo Nyiaj Txiag. Ua raws nws ntawm Twitter @kerryhannon.
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Tau qhov twg los: https://finance.yahoo.com/news/retirees-may-face-this-hassle-with-medicare-advantage-survey-finds-140959662.html