Kev lag luam tshuaj noj tshuaj yog bewildering rau ntau, thiab nws cov complexity tuaj yeem ua rau muaj kev sib tham txog qhov ua rau cov nqi tshuaj siab nyuaj heev. Nws kuj txhais tau hais tias tsoomfwv cov neeg ua haujlwm tswj hwm kev lag luam yuav tsum tau saib xyuas kom lawv cov kev ua tsis muaj qhov tshwm sim tsis zoo. Hmoov tsis zoo, cov txiaj ntsig tsis xav tau yog qhov tseeb uas yuav tshwm sim hauv ob xyoos tom ntej.
Ib yam uas ua rau lub lag luam complex yog tias cov neeg tsim khoom lag luam - xws li, cov tuam txhab tshuaj - tsis muag ncaj qha rau cov neeg uas noj cov tshuaj. Cov neeg uas xav tau tshuaj feem ntau tau txais daim ntawv xaj los ntawm lawv tus kws kho mob thiab tom qab ntawd mus rau lub tsev muag tshuaj, qhov chaw lawv nthuav qhia lawv cov ntaub ntawv pov hwm thiab ua dab tsi feem ntau yog ib qho kev them nyiaj sib koom ua ke, thaum lawv tus neeg tuav pov hwm them feem ntau ntawm cov nqi.
Cov neeg tuav pov hwm tsis tas them tus nqi tib yam rau cov tshuaj noj: txhua tus nrhiav kev sib tham txog tus nqi zoo tshaj plaws rau cov tshuaj uas lawv tau txais los ntawm txhua lub tuam txhab tshuaj. Qhov ntau lub zog ua lag luam lawv muaj, qhov zoo dua tus nqi lawv tuaj yeem tau txais.
Tab sis feem ntau cov neeg tuav pov hwm - nrog rau cov koom haum thiab cov tuam txhab loj uas muaj kev pov hwm tus kheej - koom nrog tus kws saib xyuas cov txiaj ntsig hauv khw muag tshuaj los sib tham sawv cev. PBM feem ntau sawv cev rau ntau tus neeg tuav pov hwm, thiab nws lub zog ua lag luam sib sau ua rau cov tuam txhab tshuaj, uas muaj tsoomfwv tau tso cai rau nws cov tshuaj. Nws qhov heft tso cai rau nws sib tham tus nqi qis dua li ib lub tuam txhab pov hwm yuav ua tau ntawm nws tus kheej.
Dab tsi ntxiv cuam tshuam rau kev ua lag luam no yog tias PBMs tau txais kev sib tham luv nqi tsis yog nyob rau hauv daim ntawv ntawm tus nqi txo ib daim ntawv, tab sis nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov nyiaj rov qab. Nws tau ua li no vim tias tsab cai lij choj xav kom nws: Ib qho kev nyuaj siab-era ib feem ntawm txoj cai hu ua Robinson-Patman Act txwv tsis pub cov nqi txo nqi hauv ntau lub sijhawm, thiab qhov ntawd yog qhov PBMs sib tham rau.
Txoj Cai Robinson-Patman tau dhau los ua qhov cuam tshuam rau cov khoom siv tshuaj hauv xyoo 1994, thaum ib pawg ntawm cov khw muag tshuaj tau foob cov lus foob hauv chav kawm tawm tsam cov tuam txhab tshuaj rau muab cov nyiaj cheb ua ntej rau cov phiaj xwm kev noj qab haus huv, tsev kho mob, thiab lwm tus neeg yuav khoom, thaum tsis lees txais tib qho kev txo nqi rau cov khw muag tshuaj. rau tib yam tshuaj. Qhov kev foob tau liam tias cov tuam txhab tshuaj tau siv kev ntxub ntxaug tus nqi hauv kev ua txhaum ntawm Robinson-Patman.
Ib tug txiav txim daws tau qhov kev foob los ntawm kev pom zoo ib qho kev sib hais haum uas tso cai rau cov tuam txhab muab cov nyiaj cheb rov qab thaum tus neeg yuav khoom tuaj yeem ua rau muaj peev xwm cuam tshuam rau kev lag luam ntawm cov tshuaj, uas yog qhov tshwj xeeb tau tso cai hauv Robinson-Patman.
Qhov kev sib hais haum ua rau cov tuam txhab lag luam tawm mus deb ntawm kev muab cov nqi txo qis rau cov neeg yuav khoom loj thiab muab cov nyiaj rov qab los ntawm cov khoom lag luam, uas yog li cas lub khw tam sim no ua haujlwm.
Hauv ob peb xyoos dhau los, kev lag luam kws tshuaj tau sib ntaus sib tua kom xaus lub peev xwm ntawm PBMs los sib tham txog cov nyiaj rov qab zoo li, derogatorily xa mus rau lawv li "kickbacks," thiab nws tau txais traction - Tsoom Fwv Teb Chaws Trade Commission nyuam qhuav tshaj tawm tias nws yuav pib tshawb xyuas qhov muaj peev xwm ua txhaum cai ntawm Robinson-Patman hauv khw muag khoom muag, qhov twg cov nqi txo nqi yog ib qho kev coj ua.
Lub rhetoric obscures qhov tseeb hais tias feem ntau ntawm cov rebates tau rov qab mus rau lub insurers kom txo cov nqi them rau lawv cov neeg muas zaub thiab cov neeg siv khoom. GAO pom tias 99.6% ntawm cov nyiaj rov qab hauv Medicare Part D tau rov qab los rau cov neeg txhawb nqa. Rebates muaj nuj nqi tsis txawv ntawm cov nqi txo nqi.
Xaus cov nyiaj rov qab-uas tam sim no tseem fwv cov cai yuav tuaj txog 2031-yuav txhais tau tias PBMs yuav tsis muaj cov txheej txheem kom tau txais kev txo nqi rau lawv cov neeg siv khoom. Qhov tshwm sim yuav yog cov nqi tshuaj ntau dua, thiab ntxiv $ 177 billion tus nqi rau cov neeg them se rau 10 xyoo tom ntej.
Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Nyiaj Txiag ntawm Pawg Thawj Kav Tebchaws tau lees paub qhov tseeb tias kev tshem tawm cov nyiaj cheb no yuav ua rau tus nqi ntawm cov tshuaj noj - thiab ib txoj hauv kev uas Biden Administration txo tus nqi ntawm Txoj Cai txo nqi nyiaj txiag yog los ntawm kev ncua kev ua raws li kev txwv tsis pub nyiaj rov qab, raws li tsoomfwv tsoomfwv. cia siab rau PBMs thiab.
Muaj ntau cov lus hais los ntawm qhov no thiab cov thawj coj yav dhau los txog "cov neeg nruab nrab" muaj kev cuam tshuam rau ntau lub khw thiab thawb tus nqi siab dua, thiab cov lus cog tseg ntawm cov neeg siv khoom thiab cov neeg them se khaws cia yog tias tsuas yog cov neeg nruab nrab no tuaj yeem raug tshem tawm.
Lub rhetoric yog deceitful thiab tsis muaj lub hauv paus hauv kev muaj tiag, thiab hauv khw muag tshuaj lub tswv yim yog comical. Cov kws saib xyuas kev noj qab haus huv tsis yog tsuas yog tswj hwm kom txo qis ntawm cov nqi tshuaj tab sis lawv kuj tau ua rau ntau yam kev coj ua uas tau ua rau tus nqi qis hauv khw, xws li kev xa cov tshuaj hauv tsev.
Congress yuav tsum tsis lees txais cov tswv yim zoo li no thiab ntxiv dag zog rau kev sib tw hauv khw muag tshuaj los ntawm kev tsis lees txais txoj cai lij choj uas cuam tshuam cov neeg saib xyuas cov txiaj ntsig ntawm lub khw muag tshuaj raws li cov tuam txhab tshuaj.
Tau qhov twg los: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2023/01/23/pharmas-strategy-to-exploit-a-depression-era-antitrust-law-would-raise-drug-costs-for- cov neeg siv khoom /