Ntu I - Kev Tswj Xyuas Cov Khoom Siv Hluav Taws Xob thiab Kev Ua Haujlwm tsis zoo

Nov yog thawj zaug hauv plaub ntu ntawm Pawg Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Kev Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Tus Nqi Tshaj Lij Tshaj Tawm tshiab tshaj tawm, "Daim Ntawv Qhia Txoj Kev Ua Haujlwm” Txhua daim yuav piav qhia txog ib qho ntawm plaub qhov tseem ceeb hauv tsab ntawv tshaj tawm, uas muab cov lus pom zoo txog yuav ua li cas Tebchaws Meskas tuaj yeem siv txoj hauv kev xav tau ntau dua rau kev saib xyuas kev noj qab haus huv kev siv nyiaj loj hlob thaum ua kom muaj nuj nqis.

Lub Ob Hlis 3^rd, Pawg Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Kev Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Tus Nqi tau tshaj tawm nws tsab ntawv ceeb toom, "Daim Ntawv Qhia Txoj Kev Ua Haujlwm” Nws yog qhov kawg ntawm plaub xyoos ntawm kev kawm, kev sib cav, thiab kev sib koom tes ntawm 21 tus kws tshaj lij hauv kev kho mob, txhua tus sawv cev rau ntau yam kev lag luam. Peb lub hom phiaj yog los ua ib qho kev tsis sib haum xeeb, cov pov thawj-raws li txoj hauv kev kom nkag siab txog peb lub teb chaws txoj kev siv nyiaj kho mob loj hlob, tus nqi uas peb tau txais los ntawm kev siv nyiaj ntawd, thiab ua cov lus pom zoo yuav ua li cas peb tuaj yeem ua kom muaj nuj nqis thaum txo kev siv nyiaj loj hlob.

Kuv tau ua tus thawj coj ntawm kev siv zog no, nrog rau yav dhau los FDA Tus Thawj Coj Dr. Margaret Hamburg. Thaum peb xub pib taug txoj kev no thaum Lub Ib Hlis Ntuj xyoo 2019, peb paub tias nws yuav yog ib qho nyuaj nyuaj - kev siv nyiaj hauv kev saib xyuas kev noj qab haus huv tau hais lub hom phiaj ntawm cov neeg tsim cai rau ntau xyoo lawm, tsis tshua muaj tshwm sim rau nws. Txawm li cas los xij peb txoj haujlwm tau dhau los ua nyuaj dua nrog cov kev kub ntxhov hauv kev noj qab haus huv tau coj los ntawm tus kabmob kis thoob ntiaj teb, thiab los ntawm qhov xav tau tsom mus rau qhov tsis sib xws hauv txhua yam ntawm Asmeskas lub neej - suav nrog kev saib xyuas kev noj qab haus huv - uas tau tsa los ntawm George Floyd txoj kev tua neeg tu siab. Raws li lub ntiaj teb nyob ib puag ncig peb hloov pauv, peb tau ua haujlwm hloov kho, thiab txuas ntxiv peb Pawg Neeg Ua Haujlwm los ntawm ib xyoos. Peb tau tshaj tawm peb daim ntawv tshaj tawm lub hlis no, cov khoom ntawm plaub xyoos ntawm kev tshawb fawb thiab kev sib koom tes.

Peb tau ua ntej tsim ib daim ntawv tshaj tawm uas tuaj yeem raug coj los ua tam sim ntawd, tsis tso rau ntawm lub txee, thiab tuaj yeem siv rau qee lub peev xwm los ntawm txhua tus - tsoomfwv thiab lub xeev cov tswj hwm, los ntawm cov chaw muab kev pabcuam thiab cov neeg them nyiaj, thiab los ntawm cov haujlwm ntiag tug feem ntau - thiab tuaj yeem txhawb nqa thoob plaws ob tog nom tswv.

Kev tsom mus rau kev hloov pauv hauv kev saib xyuas kev noj qab haus huv, peb suav nrog cov lus pom zoo uas yuav cuam tshuam rau cov qib uas tau txheeb xyuas ntawm: nqi ntawm kev saib xyuas, ntim ntawm kev saib xyuas, sib tov ntawm kev pabcuam, thiab txoj kev loj hlob ntawm tus nqi thiab ntim. Tom qab kev kawm dav dav, kev sib tham, thiab kev sib tham nrog cov kws tshaj lij sab nraud, peb tau tsom mus rau plaub qhov tseem ceeb:

· kev tswj xyuas kom zoo,

· kev tswj tus nqi thiab kev txhawb nqa rau kev sib tw,

· siv cov hom phiaj loj hlob, thiab

· kev them nqi raws li tus nqi.

Daim ntawv no qhia txog peb cov kev pom zoo ua rau kev tswj hwm kev tswj hwm.

Txhais kev tswj hwm kev siv nyiaj thiab pov tseg: Scope ntawm qhov teeb meem

Rau txhua cheeb tsam txoj cai uas peb tau daws, peb xub nrhiav los txhais nws. Peb suav tias yog kev tswj hwm kev siv nyiaj hauv kev kho mob, raws li tau piav qhia hauv ib qho ntawm txhawb nqa luv luv rau peb daim ntawv tshaj tawm zaum kawg, yog "ob yam tseem ceeb: kev them nqi- thiab kev tuav pov hwm cov nuj nqis, uas suav nrog kev tswj hwm cov ntaub ntawv kho mob, cov ntaub ntawv kho mob thiab coding, thiab kev tso cai ua ntej, thiab cov nuj nqis uas tsis yog-kev them nqi- thiab kev tuav pov hwm cov nuj nqis, uas tuaj yeem xav txog. raws li kev lag luam nyiaj siv ua haujlwm dav dav thiab suav nrog kev lees paub zoo, se excise thiab cov txiaj ntsig, thiab cov nqi lees paub. " Ntau succinctly, renowned Harvard saib xyuas kev noj qab haus huv economist thiab Council tswv cuab David Cutler hu nws, "cov nqi tsis muaj chaw kho mob ntawm kev ua haujlwm kho mob."

Undoubtedly, qee qhov kev siv nyiaj tswj hwm no yog qhov tseem ceeb rau kev ua haujlwm hauv tshuab. Tab sis yeej muaj pov tseg loj heev, uas peb txhais tau tias yog kev siv nyiaj uas tsis ua rau muaj txiaj ntsig rau kev noj qab haus huv.

Kwv yees attribute 15-30 feem pua ntawm tag nrho cov kev siv nyiaj noj qab haus huv hauv tebchaws rau kev tswj hwm, nrog tsawg kawg yog ib nrab ntawm cov kev siv nyiaj tau pom tias tsis muaj txiaj ntsig lossis tsis muaj txiaj ntsig. Qhov ntawd txhais tau hais tias ntau npaum li $ 300 - $ 600 billion yog nkim txhua xyoo.

Raws li kuv tus kws cob qhia, Princeton tus kws saib xyuas kev noj qab haus huv Dr. Uwe Reinhardt piav qhia hauv nws phau ntawv Nqe Tawm, "Tsis muaj lwm lub tebchaws ntawm cov kev lag luam tsim kho tau siv ze li ntawm kev tswj hwm nyiaj siv ua haujlwm rau kev saib xyuas kev noj qab haus huv ib yam li Tebchaws Meskas." Ib qho kev ntsuam xyuas tsis ntev los no los ntawm Peterson Foundation pom tias Tebchaws Meskas tau siv nyiaj ntau dua $ 1,000 rau ib tus neeg ntawm kev tswj hwm tus nqi, "tsib npaug ntau dua li qhov nruab nrab ntawm lwm lub tebchaws muaj nyiaj thiab ntau dua li peb siv rau kev tiv thaiv lossis kev kho mob mus ntev."

Qhov ntsuas ntawm peb cov kev tswj hwm kev siv nyiaj loj hlob ntxiv tau raug ntes hauv ib daim los ntawm Dr. Robert Kocher luam tawm nyob rau hauv 2013 nyob rau hauv lub Kev tshawb xyuas Harvard ua lag luam. Nws thiab nws cov npoj yaig pom tias dhau 22 xyoo (1990 - 2012), muaj 75% nce ntawm cov neeg ua haujlwm hauv peb lub teb chaws txoj kev noj qab haus huv, tab sis feem coob (95%) nyob hauv cov haujlwm tsis yog kws kho mob. Qhov tseeb, rau txhua tus kws kho mob muaj kaum rau tus neeg ua haujlwm tsis yog kws kho mob, thiab 10 ntawm cov no yog "cov neeg ua haujlwm tswj hwm thiab tswj xyuas, cov neeg txais tos thiab cov neeg ua haujlwm ntaub ntawv, thiab cov neeg ua haujlwm hauv chaw ua haujlwm." Qhov loj me me ntawm kev tswj xyuas caj npab ntawm Asmeskas kev saib xyuas kev noj qab haus huv tau dhau los ua qhov txaus ntshai.

Thaum kawg, nws yog cov ntaub ntawv uas yuam kom peb daws qhov kev siv nyiaj no. Tab sis peb txhua tus kuj muaj peb tus kheej cov lus piav qhia txog cov teeb meem uas peb tau ntsib hauv peb qhov chaw ua haujlwm nrog cov kev cai tswj hwm ntau ntxiv, cov ntaub ntawv siv hluav taws xob siv sijhawm ntev, thiab kev them nqi ntau, kev lees paub, thiab cov ntaub ntawv tso cai ua ntej. Tsis tsim nyog duplication thiab daim kab xev liab yog ntau. Cov ntaub ntawv sib phim peb tus kheej cov kev paub dhau los hauv kev kho mob.

Cov Lus Qhia

Txoj Cai Tswjfwm Ntiag Tug: Standardization ntawm Cov Txheej Txheem

Txawm hais tias qhov nyiaj "txoj cai" los siv rau kev tswj hwm yuav muaj kev sib cav, peb Pawg Neeg Saib Xyuas tau pom zoo tias peb txoj kev siv nyiaj tam sim no ntau dhau thiab ua tiav rau kev nqis tes ua.

Ua ntej, peb tsom mus rau kev txhim kho cov txheej txheem rau plaub qhov chaw raug nqi siab: cov chaw muab kev pabcuam, kev lees paub, thiab kev tso cai ua ntej, nrog rau kev ua cov ntaub ntawv thov, lees paub txhua tus tsim lub nra tseem ceeb uas tuaj yeem yooj yim nrog qee cov txheej txheem thev naus laus zis uas yuav ua tus qauv. cov ntaub ntawv ntws. Peb thawj cov lus pom zoo yog raws li hauv qab no:

· Kev sau cov ntaub ntawv rau Cov Ntawv Teev Npe - Lub xeev thiab tsoomfwv txoj cai lij choj xav kom cov phiaj xwm kev noj qab haus huv muab cov tswv cuab nrog cov npe nrog cov ntaub ntawv ntawm cov chaw muab kev pabcuam hauv network, uas tuaj yeem hloov kho los ntawm kev siv ib lub platform los pauv cov ntaub ntawv qhia. Tam sim no nws tau kwv yees tias kev tswj xyuas cov chaw muab kev pabcuam raug nqi tus kws kho mob txog $ 2.76 nphom hauv ib xyoos, nrog rau ib lub platform txuag US cov kev coj ua tsawg kawg yog $ 1.1 nphom hauv ib xyoos.

· Kev sau cov ntaub ntawv los txhawb kev lees paub ntawm cov kws kho mob - Ob lub tsev kho mob thiab cov phiaj xwm kev noj qab haus huv ua cov ntaub ntawv pov thawj los xyuas kom cov kws kho mob paub txog kev kawm thiab daim ntawv tso cai, tab sis raws li txhua tus kws kho mob, tus kws kho mob tus pab, lossis tus kws saib xyuas neeg mob tuaj yeem ua pov thawj, nws tuaj yeem yog cov txheej txheem ntev uas ua rau lawv nyob sab nraud tos kev pom zoo thaum lawv tuaj yeem muab kev saib xyuas. Siv ib lub platform los pab txhawb kev lees paub nrog ntau lub phiaj xwm kev noj qab haus huv tuaj yeem txuag cov kev kho mob yuav luag 40% ntawm cov nqi lees paub hauv ib hlis, thaum ua kom yooj yim cov txheej txheem.

· Centralized Claims Processing - Ua qauv tom qab kev lag luam hauv tuam txhab nyiaj tsis siv neeg clearinghouse, uas tso cai rau kev nyab xeeb, qauv hloov pauv ntawm cov nyiaj lossis cov khoom lag luam nyiaj txiag ntawm ob tog, lub hauv paus kev saib xyuas kev noj qab haus huv thov clearinghouse yuav standardize hluav taws xob xa mus rau cov ntaub ntawv them nqi thoob plaws cov chaw muab kev pab thiab cov neeg them nyiaj. Harvard's David Cutler tau kwv yees txoj hauv kev no tuaj yeem txuag tau $ 300 lab toj ib xyoo, thiab txo qis kev dag ntxias hauv lub cev.

· Kev sau cov ntaub ntawv los txhawb kev tso cai ua ntej - Txawm hais tias kev tso cai ua ntej tuaj yeem yog qhov tseem ceeb rau kev tswj hwm tus nqi thiab xyuas kom muaj kev siv tsim nyog, nws tseem yog lub nra hnyav rau cov kws kho mob. Qhov no tuaj yeem yooj yim ua ntej los ntawm kev xav tau kev tso cai ua ntej ua hluav taws xob, tsis yog hauv xov tooj lossis fax. Qee lub xeev xws li Massachusetts thiab Michigan twb tau ua cov kauj ruam los hloov kho lossis ua qauv txheej txheem no.

Kev tswj hwm kev tswj hwm: kev sib haum xeeb ntawm Kev Ntsuas Zoo

Thaum kawg nyob rau hauv qhov tseem ceeb no, Pawg Neeg Saib Xyuas pom zoo kom ua rau ntau dhau thiab sib npaug ntawm cov chaw muab kev ntsuas yuav tsum tau ntes:

· Ntev-Run Harmonization ntawm Kev Ntsuas Zoo - Peb ntawm Pawg Sab Laj tau txhawb nqa kev ua tau zoo, cov ntaub ntawv, thiab kev ntsuas, tab sis pom zoo tus lej tsis sib haum thiab muaj kev sib txawv ntawm cov kev ntsuas zoo niaj hnub no muaj txiaj ntsig cuam tshuam los ntawm peb lub peev xwm los txhais cov ntaub ntawv zoo thoob plaws lub cev, thiab tsis tsim nyog rau cov neeg muab kev pabcuam. Piv txwv li, CMS siv ntau dua 2,200 kev ntsuas thiab ntsuas thoob plaws nws cov haujlwm ib leeg. Ib qho kev kwv yees muab cov nqi tshaj tawm zoo ntawm $ 15 nphom hauv ib xyoos rau cov neeg muab kev pabcuam - tag nrho cov uas tuaj yeem txiav tawm ib nrab nrog kev tsim qauv. Kev sib raug zoo metrics muaj kev txhawb nqa kev lag luam thoob plaws, txawm tias yuav muaj kev sib koom tes ntawm ntau tus neeg koom tes.

Qhov Xav Tau, Piv Txwv, thiab Cov kauj ruam tom ntej

Kuv cov npoj yaig thiab phooj ywg, Vanderbilt tus kws saib xyuas kev noj qab haus huv Larry Van Horn, tau sib cav ntev tias, "Ib qho kev pov hwm yog txoj hauv kev kawg uas koj yuav xaiv nyiaj txiag lossis them rau txhua yam." Thiab yog tias peb tau pib los ntawm kos, peb yuav zoo li rov tsim peb qhov system tam sim no. Tab sis qhov tseeb ua hauj lwm nyob rau hauv lub confines ntawm niaj hnub cov qauv, peb muaj peev xwm pib los ntawm simplifying ib co ntawm cov thawj coj lub nra uas tau tsim loj loj los pab txhawb cov complex nqi thiab kev tuav pov hwm apparatus uas yog nyiaj txiag kev kho mob. Qhov no yog "cov txiv hmab txiv ntoo qis" uas cov neeg tsim cai lij choj, cov tswj hwm, thiab cov thawj coj saib xyuas kev noj qab haus huv tuaj yeem tau txais tom qab.

Nws kuj tseem tuaj yeem ua ib qho kev qhia rau cov tswv lag luam ntiag tug thiab cov neeg ua lag luam nrhiav txoj hauv kev los txhim kho kev ua tau zoo thiab tsim khoom hauv peb cov kev kho mob. Xav txog kuv tus kheej qhov kev paub dhau los ntawm Frist Cressey Ventures, peb tab tom ua haujlwm nrog ntau lub tuam txhab thev naus laus zis uas tau nyem tawm cov khoom pov tseg thiab ua kom muaj qhov sib txawv ntawm kev tswj hwm kev noj qab haus huv lub nra:

· Ib qho piv txwv yog nco Kev noj qab haus huv, uas koom tes nrog cov kws kho mob, cov neeg them nyiaj, thiab cov koom haum kho mob kom digitize cov haujlwm kho mob uas twb muaj lawm los ua kom muaj kev pab cuam hauv thaj chaw deb, txhawb kev koom tes nrog cov tswv cuab, thiab ua kom muaj kev sim tshuaj xyuas. Lub tuam txhab lub platform sib koom ua ke thiab ua kom cov haujlwm ua haujlwm tsis tu ncua, txhawb pab pawg saib xyuas los ntawm kev ntse ua rau cov neeg mob qhia txog kev txhawj xeeb thiab cov ntaub ntawv rau cov neeg saib xyuas tsim nyog thiab muab cov neeg mob nrog kev sib txuas lus zoo, ob txoj hauv kev ntawm lawv txoj kev saib xyuas.

· Lwm qhov yog DexCare, ib qho kev nkag mus rau optimization platform uas muaj cov kab ke kev noj qab haus huv cov txheej txheem tsim nyog los ntsuas thiab txhim kho kev saib xyuas digitally enabled thoob plaws cov kab lag luam dav dav, yog li tshem tawm cov khib nyiab thiab tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev tswj hwm thiab kev tswj hwm kev ua haujlwm.

· Tsab ntawv kho mob tseem ua qhov txawv qhov chaw no. Nws siv thev naus laus zis los tshem tawm cov neeg ua haujlwm hauv ntiaj teb thiab siv sijhawm ua haujlwm los ntawm cov kws kho mob lub xub pwg nyom los ntawm kev siv tus nqi ntawm cov ntaub ntawv kho mob los ntawm kev sib xyaw ntawm AI-tsav technology thiab ntau pab pawg kws tshaj lij. Qhov tshwm sim yog cov ntaub ntawv zoo, muaj kev ntseeg siab rau kev siv thoob plaws lub koom haum saib xyuas kev noj qab haus huv cov thawj coj los ua haujlwm zoo dua, txhim kho kev saib xyuas, txhim kho cov neeg mob tau txais txiaj ntsig, thiab tso cai rau cov kws kho mob ua haujlwm nyob rau saum lawv daim ntawv tso cai.

Cov no tsuas yog ob peb yam piv txwv nyob rau hauv kuv tus kheej kheej kheej ntawm tus kheej sector innovators ua qhov txawv. Tab sis rau kev hloov pauv loj, peb yuav xav tau kev koom tes thiab kev cog lus nyob rau sab saum toj ntawm tsoomfwv thiab lub xeev tsoomfwv, thiab los ntawm cov thawj coj, cov txheej txheem kho mob qub qub.

Nrog rau lub hauv paus ntawm cov nuj nqis qab nthab kev sib cav xim xim niaj hnub no kev nom kev tswv kev nyab xeeb, peb txhawb kom cov neeg tsim cai lij choj saib rau peb daim ntawv tshaj tawm rau cov lus pom zoo uas tuaj yeem ua tiav kev txuag kev noj qab haus huv tiag tiag thaum lawv hais txog kev siv nyiaj ntau hauv tsoomfwv. Ib yam li ntawd, peb cia siab tias cov xeev, lub chaw soj nstuam ntawm kev ywj pheej, tseem yuav coj tus nqi no thiab ua kom pom tias tam sim no ua haujlwm li cas tuaj yeem txhim kho qhov zoo thiab muaj txiaj ntsig thaum ua kom muaj txiaj ntsig kev noj qab haus huv kev loj hlob. Peb yog Pawg Sab Laj lees paub tias ua tiav cov kev hloov pauv no yuav tsis yooj yim, tab sis peb muab daim ntawv qhia txoj kev no los pib cov txheej txheem hloov.