Tsawg pov tseg thiab saib xyuas zoo dua

Hnub Saturday, Lub Xya hli ntuj 30, cim 57 xyoo txij li Thawj Tswj Hwm Lyndon B. Johnson tau kos npe rau Medicare thiab Medicaid los ua txoj cai lij choj raws li ib feem ntawm nws "Great Society."

Yuav luag rau xyoo caum, cov cai kho mob tau nce nqi thiab nthuav dav thaum muab kev saib xyuas rau cov neeg tau txais txiaj ntsig.

Xav txog Medicare, cov phiaj xwm kev noj qab haus huv rau cov neeg Amelikas 65 xyoo thiab laus dua nrog rau qee cov neeg tsis taus. Ntau tus neeg laus ntseeg tias Medicare yog "dawb" thaum lawv so haujlwm. Lawv them txhiab nyiaj se rau Medicare dhau ntawm lawv txoj haujlwm. Tam sim no lawv tau txais cov nyiaj them poob haujlwm, txoj cai?

Tsis yog. Txhua xyoo, qhov nruab nrab cov neeg tau txais txiaj ntsig siv nyiaj ntau dua $ 6,000 ntawm cov nqi them, cov nqi tawm hauv hnab tshos, thiab kev pov hwm ntxiv uas them rau ntau yam kev pabcuam Medicare tsis ua.

Cov nqi ntawd tau nce tsis tu ncua nyob rau xyoo tas los no. Raws li Kaiser Family Foundation, cov nqi sib koom ua ke ntawm Medicare txiav tawm thiab cov nqi them nqi sib npaug yog ze li ntawm 20% ntawm qhov nruab nrab Social Security qhov txiaj ntsig - nce li ntawm 15% 20 xyoo dhau los.

Cov neeg them se tau them ntau dua rau Medicare, thiab. Kev siv nyiaj ntawm txoj cai tau nce ntau tshaj ob feem pua ​​​​cov ntsiab lus nrawm dua GDP Nyob nruab nrab ntawm xyoo 1980 thiab 2010. Niaj hnub no, Medicare tso nyiaj rau ib qho ntawm tsib duas las uas Tebchaws Meskas siv rau kev kho mob - kwv yees li $ 830 nphom hauv xyoo 2020.

Daim nqi ntawd tsuas yog teem caij mus nce xwb. Raws li US Census Bureau projections, kwv yees li 20% ntawm cov neeg Asmeskas yuav laus dua 65 xyoo hauv 2030. Thaum xyoo 2034, cov laus yuav suav rau feem ntau ntawm cov pejxeem tshaj cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 18 xyoo.

Qhov kev hloov pauv pej xeem no xav kom ntxiv txog 26 lab cov neeg mus rau Medicare cov ntawv yob thiab xa cov kev siv nyiaj txhua xyoo ntawm qhov kev pab cuam mus rau ze li $1.4 trillion.

Txoj cai tsis tshua muaj peev xwm them taus rau nws cov neeg sau npe tam sim no. Medicare cov neeg saib xyuas kwv yees tias qhov kev zov me nyuam cov nyiaj pov hwm tsev kho mob, Ntu A, yuav yog ua 2028.

Txhawm rau kom qhov kev pab cuam hnyav, Medicare yuav raug yuam kom txiav cov nyiaj them rau cov kws kho mob, uas twb tau qis dua cov kev pov hwm ntiag tug. Qhov kev pab cuam them rov qab cov tsev kho mob tsuas yog 86.8% ntawm tus nqi ntawm kev saib xyuas rau Medicare rau npe. Kev txiav cov nqi ntxiv tuaj yeem ua rau cov kws kho mob xaiv tawm ntawm qhov kev zov me nyuam - thiab yog li txo tus neeg mob mus rau kev saib xyuas.

cov ze li 88 lab tus neeg Asmeskas ntawm Medicaid, txoj cai saib xyuas kev noj qab haus huv rau cov neeg tau nyiaj tsawg, twb nyuaj nrhiav cov kws kho mob uas yuav pom lawv. Tsuas yog xya ntawm 10 tus kws kho mob lees txais cov neeg mob Medicaid tshiab, raws li daim ntawv qhia xyoo 2019 los ntawm Medicaid thiab CHIP Payment thiab Access Commission, los yog MACPAC.

Yog li ntawd, cov neeg tau txais txiaj ntsig yuav tsum sib tw rau kev teem caij tsawg. Kev tshuaj xyuas ntau dua 30 qhov kev tshawb fawb xaus lus tias muaj Medicaid tau cuam tshuam nrog peb lub sijhawm tsawg dua ntawm kev ua tiav kev teem caij tshwj xeeb piv nrog kev pov hwm ntiag tug.

Thiab cov khoom siv-xav tsis sib haum tsuas yog loj zuj zus tuaj. Raws li ib feem ntawm Obamacare, Democrats qhib Medicaid rau cov neeg laus muaj peev xwm ua tau txog li 138% ntawm theem kev txom nyem - tsuas yog qis dua $ 18,800 hauv 2022. Peb caug yim lub xeev thiab Cheeb Tsam ntawm Columbia tau txais kev nthuav dav no, ntxiv 21 lab Americans mus rau qhov kev pab cuam rolls.

Qhov ntawd tau xa cov nqi ballooning. Hauv 2019, kev siv nyiaj rau cov neeg kawm ntawv hauv cov pej xeem nthuav dav ib leeg tag nrho $ 80 billion, raws li MACPAC. Tib lub xyoo, kwv yees ib qho ntawm peb lub xeev tau siv nyiaj mus rau Medicaid.

Feem ntau ntawm cov nyiaj ntawd poob rau kev pov tseg, kev dag ntxias, thiab kev tsim txom. Hauv xyoo 2021, ntau tshaj ib feem tsib Kev them nyiaj Medicaid yog "tsis tsim nyog," raws li Lub Chaw rau Medicare & Medicaid Services.

Tshaj ib nrab ntawm cov nyiaj them tsis raug tshwm sim los ntawm cov xwm txheej uas tus neeg tau txais txiaj ntsig qhov kev tsim nyog tau txais Medicaid tsis tau txheeb xyuas - txhais tau tias ntau tus neeg sau npe tau txais txiaj ntsig los ntawm kev pab them nqi uas lawv tsis muaj cai. Cov xwm txheej ntawm kev dag, kev saib xyuas kev tswj hwm, lossis lwm yam ntaub ntawv tsis txaus suav rau feem ntau ntawm qhov seem ntawm qhov yuam kev.

Nyob rau lawv lub hnub nyoog 57 xyoos, Medicare thiab Medicaid tau nkim nyiaj ntau dua rau cov neeg them se rau kev saib xyuas kev noj qab haus huv tsis txaus thiab kev ua txhaum cai ntawm bureaucratic ntau dua li yav dhau los. Ze li ntawm rau xyoo caum ntawm, nws yog lub sijhawm ntev dhau los los tuav hauv cov haujlwm.

Sally C. Pipes yog tus thawj tswj hwm, CEO, thiab Thomas W. Smith tus khub hauv Txoj Cai Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Pacific Research Institute. Nws phau ntawv kawg yog False Premise, False Promise: Lub Disastrous Reality of Medicare for All (Kev sib ntsib 2020). Ua raws nws ntawm Twitter @sallypipes.