Amazon, CVS, Walmart Ua Si Kev Noj Qab Haus Huv Kev Ua Si Ntev

Nyob rau hauv lub hlis tsis ntev los no, peb ntawm lub teb chaws cov khw muag khoom loj tshaj plaws tau ua rau muaj kev npau taws ntawm Wall Street nrog cov hlua ntawm cov khoom noj qab haus huv zoo.

Amazon tau yuav lub tuam txhab saib xyuas thawj zaug One Medical thaum Lub Yim Hli thaum ntxov rau $ 3.9 nphom. Qhov ntawd yog ib hlis ua ntej CVS tau siv $ 8 nphom kom tau txais Signify Health thiab nws lub network ntawm 10,000 tus kws kho mob uas mus ntsib tom tsev (ob qho tib si thiab IRL). Ib hnub tom qab, Walmart tau kos npe rau daim ntawv cog lus 10-xyoo nrog lub ntiaj teb cov ntawv pov hwm kev noj qab haus huv loj tshaj plaws, UnitedHealth Group.

Tab sis cov kev lag luam loj no tau los nrog kev tsis ntseeg hnyav. Cov neeg thuam hais txog qhov ua tsis tiav yav dhau los ua pov thawj tias cov tuam txhab no tsis tuaj yeem ua tiav hauv kev kho mob yam lawv tau ua tiav hauv khw muag khoom.

"Puas yog plaub zaug ntxim nyiam rau Walmart (Kev Noj Qab Haus Huv)?" snarked ib headline nyob rau hauv Phau ntawv Journal of Urgent Care Management tom qab Walmart "peb qhov ua tsis tiav yav dhau los los nkag mus rau ib qho tseem ceeb ntawm nws lub khw muag khoom nrog cov qauv hauv tsev kho mob." Lwm tus neeg hauv kev lag luam tau coj lub zog hnyav ntawm Amazon's kev siv zog tsis ntev los no hauv tshuaj, hais txog qhov tseeb tias Haven (kev lag luam kev noj qab haus huv tsis muaj txiaj ntsig) thiab Amazon Care (kev pabcuam kev noj qab haus huv) ob leeg tau ntim hauv peb xyoos.

Kev lag luam loj, daim duab loj

Kev tsis ntseeg yog nkag siab, tab sis cov kev ntsuam xyuas tsis zoo no tsis quav ntsej cov ntaub ntawv pov thawj ntawm cov tuam txhab hauv nqe lus nug. Tom qab tag nrho, koj tsis dhau los ua lub tuam txhab muag tshuaj loj tshaj plaws (CVS), cov khw muag khoom loj tshaj plaws hauv online (Amazon), cov ntawv pov hwm kev noj qab haus huv loj tshaj plaws (UHG) lossis cov tuam txhab loj tshaj plaws, lub sijhawm, (Walmart) los ntawm lub sijhawm lossis hmoov zoo.

Kuv tau siv feem ntau kuv txoj hauj lwm hauv kev lag luam thiab kev kho mob, tuav ob qhov chaw. Txawm hais tias kuv tsis muaj cov ntaub ntawv sab hauv hais txog peb lub khw muag khoom no, kuv ntseeg tias lawv txhua tus nyob ntawm txoj hauv kev zoo sib xws, cov tswv yim hauv lawv txoj kev nrhiav kev noj qab haus huv tag nrho.

Qhov kev ua si luv luv: nrhiav qhov ploj lawm

Muaj ob txoj hauv kev los saib CVS '$ 8 nphom kev yuav khoom ntawm Signify. Ib qho yog xav tias CVS tsuas yog tso qhov kev twv txiaj kim dhau ntawm "rov los tsev hu” (ib Lub New York Times). Lwm txoj hauv kev yog pom Signify yog ib feem ntawm lub tswv yim mus sij hawm ntev.

Rau CVS, qhov Signify purchase tsis yog ib qho kev twv txiaj rau kev noj qab haus huv hauv tsev. Nws yog ib qho uas ploj lawm - kev nqis peev los ua tus neeg ua si tseem ceeb thoob plaws tag nrho $ 4.1 trillion kev lag luam kho mob. Hauv cov ntsiab lus ntawd, $ 8 billion yog tus nqi me me los them.

Tsis zoo li feem ntau cov neeg nkag tshiab hauv kev kho mob (feem ntau Cov neeg nruab nrab uas muab cov ntsiab lus daws teeb meem rau kev lag luam cov teeb meem uas twb muaj lawm), cov tuam txhab lag luam loj xws li CVS, Amazon thiab Walmart tsis nkag mus rau hauv kev lag luam kho mob kom tau txais txiaj ntsig luv luv. Lawv xav tau tag nrho.

Txhawm rau tswj hwm tag nrho cov kev kho mob, lawv tsis tuaj yeem tso siab rau (lossis raug ntes los ntawm) ib qho ntawm cov neeg ua haujlwm qub txeeg qub teg. Hloov chaw, lawv xav tau lawv lub tsev muag tshuaj, cov phiaj xwm kev pov hwm kev noj qab haus huv, chaw kho mob thiab kws kho mob. Yog li ntawd, lawv ua li cas txog tam sim no?

Pharmacy: kos. Twb tau, CVS thov 10,000 qhov chaw muag tshuaj. Walmart muaj 5,100 ntawm nws tus kheej. Amazon, lub sijhawm no, tau txiav txim siab nws qhov kev yuav khoom 2018 ntawm PillPack rau hauv nws lub khw muag tshuaj hauv txhua 50 lub xeev.

Raws li kev pov hwm, Walmart tam sim no muaj kev koom tes nrog UnitedHealth. CVS tau txais Aetna hauv 2017. Siv cov kws kho mob sib txuas ntawm cov ntawv pov hwm no, ob lub khw muag khoom tam sim no tuaj yeem muab kev kho mob thiab nyiam cov neeg mob tshiab.

Amazon, txawm li cas los xij, tsuas yog nkag mus rau hauv qhov kev ua si. Tias yog vim li cas nws thiaj li tau txais One Medical - nrog nws 800,000 cov neeg siv khoom thiab 188 lub tsev kho mob thoob plaws 25 thaj chaw metro - yog ib kauj ruam tseem ceeb. Nov yog peb qhov laj thawj qhov kev txav no ua rau muaj kev nkag siab zoo luv luv thiab ntev.

1. Ib qho Kev Kho Mob yog hom kev nthuav dav. Thiab kev loj hlob, raws li Amazon paub zoo, yog kim tab sis tseem ceeb. Hauv kev kho mob, kev nthuav dav yuav tsum tau txais cov tsev thiab ntiav cov neeg ua haujlwm, tag nrho ua ntej lub koom haum tau txais cov nyiaj tau los.
2. Amazon tab tom xav ua ntej. Rau ib lub tuam txhab zoo li Amazon, nrog $ 60 nphom hauv cov nyiaj khaws cia, Ib qho Kev Kho Mob tau poob $ 250 lab xyoo tas los zoo li qhov yuam kev sib npaug, tshwj xeeb yog muab rau tus neeg muag khoom lub zeem muag mus ntev. Saib ua ntej, yog tias Amazon tuaj yeem ntes tau 10% ntawm Asmeskas kev lag luam kev noj qab haus huv, lub tuam txhab yuav ntxiv $ 400 txhiab daus las hauv ib xyoos hauv cov nyiaj tau los, ze li ob npaug ntawm nws cov topline txhua xyoo.
3. Muaj hwj chim hauv cov tswv cuab. Ib qho kev kho mob tus qauv tshwj xeeb muaj peev xwm nyiam tsis yog ntau lab tus neeg mob tshiab, tab sis kuj tseem muaj ntau txhiab tus kws kho mob zoo; ntau tus neeg tsis txaus siab rau treadmill pace ntawm cov tshuaj. Tam sim no, cov kws kho mob feem ntau yuav tsum tau saib xyuas 2,500 tus neeg mob kom khwv tau $ 220,000 (qhov nyiaj tau los nruab nrab). Tab sis nrog ib qho Kev Kho Mob $ 200 ib xyoo tus nqi koom nrog, tus kws kho mob uas saib xyuas tsuas yog 1,500 tau khwv tau $ 300,000 (txawm tias ua ntej pom ib tus neeg mob). Qhov no txhais tau tias Ib tus kws kho mob tuaj yeem siv sijhawm ntau dua nrog txhua tus neeg mob, uas tau pom tias yuav txhim kho kev saib xyuas.

Qhov nruab nrab kev ua si: master capitation

Thaum cov tuam txhab no tau sib sau ua ke kev saib xyuas, kev tuav pov hwm thiab chaw muag tshuaj, kuv ntseeg tias lawv yuav piv rau kev kho mob kom zoo dua qub thiab ua haujlwm tau zoo. Vim li cas? Vim tias qhov ntawd yog qhov nyiaj yuav.

Lawv lees paub tias kev saib xyuas kev noj qab haus huv tau mus rau qhov pob zeb nyiaj txiag. Cov lag luam Asmeskas thiab tsoomfwv cov neeg them nyiaj tsis tuaj yeem khaws cov nyiaj tau txais txiaj ntsig ntau dua. Yog li, es tsis txhob nrhiav txoj hauv kev los nce tus nqi siab, cov khw muag khoom loj yuav tsim cov txiaj ntsig kev noj qab haus huv los ntawm kev tshem tawm qhov tsis muaj txiaj ntsig. Muaj ntau lub sijhawm los ua li ntawd. Cov kws tshawb fawb kwv yees kwv yees 25-30% ntawm Asmeskas kev siv nyiaj kho mob yog nkim sijhawm.

Tab sis kom nkag siab txog qhov kev ua si nruab nrab no, koj thawj zaug yuav tsum nkag siab tias kev kho mob tau them li cas rau hnub no.

Tus qauv them rov qab feem ntau hauv Tebchaws Meskas yog hu ua "tus nqi rau kev pabcuam," uas cov kws kho mob tau txais kev them nyiaj rau txhua qhov kev sim thiab kev kho mob - txawm tias cov kev pabcuam no tsis muaj nqi ntxiv. Qhov kev them nyiaj-rau-ntim no txhawb cov kws kho mob thiab tsev kho mob kom dhau-kuaj thiab kho ntau dhau thiab, vim li ntawd, tsav cov nqi. Qhov no piav qhia tias vim li cas kev noj qab haus huv kev nce nqi tau nce ze li ob zaug nrawm dua li kev nce nqi dav dav rau ntau xyoo.

Lwm txoj kev them nqi rau kev pabcuam yog capitation, ib txoj hauv kev them nyiaj ua ntej rau kev kho mob.

Hauv cov ntsiab lus yooj yim tshaj plaws, kev sau npe suav nrog them cov kws kho mob (hauv pab pawg kho mob lossis kab ke kev noj qab haus huv) ib qho kev ruaj khov, ib xyoos ib zaug, ua ntej los muab tag nrho cov kev saib xyuas lawv cov neeg mob xav tau. Nrog capitation, cov kws kho mob tau them ua ntej raws li hnub nyoog thiab paub cov kab mob ntawm lawv cov neeg mob. Thiab vim tias cov kws kho mob tau txais cov nyiaj tas li txhua xyoo, lawv ua tau zoo tshaj plaws nyiaj txiag thaum lawv daws teeb meem kho mob ua ntej lawv ua mob hnyav.

Tsis zoo li tus nqi-rau-kev pabcuam, capitation tsim kev txhawb siab kom zam kev kho mob tsis raug thiab tiv thaiv kev mob (mob plawv, mob stroke, mob qog noj ntshav) thaum ua kom cov txheej txheem kev saib xyuas zoo dua thiab siv tau.

Tam sim no, lub sijhawm zoo tshaj plaws rau cov khw muag khoom loj no kom tau txais txiaj ntsig zoo ntawm kev ua haujlwm yog los ntawm Medicare Advantage (MA). Qhov kev pab cuam no - lwm txoj haujlwm ntiag tug rau Medicare ib txwm muaj - yog tag nrho capitated thiab loj hlob sai heev (ntawm pace kom tau txais $ 665 nphom hauv tsoomfwv kev siv nyiaj los ntawm kaum xyoo kawg).

Xyoo 2023, cov tuam txhab pov hwm ntiag tug loj tshaj plaws yuav nthuav tawm MA cov phiaj xwm hauv ntau tshaj 200 lub nroog tshiab. Tab sis lawv tsis yog tib tus uas pom lub sijhawm. Tag nrho peb lub khw muag khoom mega tau tsim cov khoom lag luam uas muab rau lawv ntawm Medicare Advantage.

Amazon qhov kev nkag los ntawm One Medical lub chaw muag khoom, Iora Health, lub koom haum saib xyuas tseem ceeb tsim rau cov neeg mob 65 thiab laus dua. Rau CVS, nws yog Caravan Health, ib lub tuam txhab Signify uas twb yog ib tus neeg tseem ceeb hauv Medicare Advantage. Lub caij no, UHG coj Walmart 10 lab MA cov neeg siv khoom thiab 53,000 tus kws kho mob ncaj qha ua haujlwm.

Cov tuam txhab loj no lees paub tias ua rau Medicare Advantage txawm tias 15% ua haujlwm tau zoo thiab muaj txiaj ntsig zoo yuav tsim tau $ 100 nphom rau kev noj. Thiab lawv paub tias nrog 10,000 Baby Boomers tig hnub nyoog 65 txhua hnub, MA tseem yuav ua lag luam loj hlob nyob rau yav tom ntej.

Qhov kev ua si ntev: dominate lub khw

Nyob rau lub sijhawm ntev, cov tuam txhab lag luam loj no paub tias tus yeej yuav yog lub tuam txhab twg uas ua tiav qhov kev lag luam loj tshaj plaws ntawm cov nplai. Qhov ntawd yog txoj hauv kev rau kev lag luam dominance hauv txhua qhov kev lag luam uas tau txais txiaj ntsig zoo: ntau cov neeg siv khoom, cov nyiaj tau los ntau dua, cov peev txheej ntau dua, cov nqi qis dua, cov txiaj ntsig ntau dua, tus nqi qis dua, cov tswv cuab ntau dua, cov nyiaj tau los ntau dua. Kev kho mob yuav tsis muaj kev zam.

Txhawm rau yeej hauv qhov kev ua si ntev, CVS, Amazon thiab Walmart / United tsis tuaj yeem yog cov neeg ua si hauv qhov nqaim ntawm kev noj qab haus huv ecosystem. Muaj kev txawj ntse los ntawm Medicare Advantage, lawv yuav saib kom nthuav dav, muab cov khoom lag luam zoo rau cov lag luam uas tau txais nyiaj txiag rau lawv tus kheej, lawv cov neeg ua haujlwm thiab, thaum kawg, txhua tus.

Thaum cov tuam txhab muaj lawv tus kheej cov khoom pov hwm, cov khw muag tshuaj thiab cov kws kho mob network, lawv yuav mus rau jugular.

Lawv yuav xaiv thiab ntiav lawv tus kheej cov kws kho mob tshwj xeeb. Lawv yuav nce mus rau hauv kev saib xyuas tshwj xeeb. Thiab thaum lawv yuav tsum tau cog lus rau cov kev pabcuam tshwj xeeb, lawv qhov loj me yuav tso cai rau lawv mus yuav kev saib xyuas (tsev kho mob lossis tus neeg mob sab nraud) ntawm tus nqi qis dua.

Rau cov khw muag khoom loj, kev yuav khoom thiab kev koom tes tsis ntev los no tsis xaus rau lawv tus kheej. Lawv qhib kev txav mus rau hauv qhov kev ua si ntev uas yuav ua si ntau dua kaum xyoo lossis ntev dua. Txawm hais tias ntau lub pob thiab cov teeb meem tuaj yeem cuam tshuam lawv txoj kev vam meej, nws yuav yog qhov ruam rau thawj koom ruam tias tsis muaj ib qho ntawm cov behemoths yuav ua tiav, tshwj xeeb tshaj yog muab qhov lawv tau ua tiav hauv khw muag khoom.